ЖЕЛУДОК ЧЕЛОВЕКА Профилактика, диагностика и лечение заболеваний желудка
map
mail

Аппендицит

Общая характеристика заболевания

Под аппендицитом понимается воспаление червеобразного отростка, который располагается в месте соединения тонкой кишки и слепого отдела толстого кишечника. Главная причина аппендицита – закупоривание отверстия между аппендиксом и слепой кишкой. Оно закрывается в результате наслоений густой массы, образующейся внутри червеобразного отростка. В большинстве случаев слизь не доставляет никаких неудобств, однако, когда она затвердевает, происходит закупоривание входа в аппендикс. Другой причиной аппендицита является распухание лимфоидной ткани. Под влиянием инфекций и последующих воспалений она начинает увеличиваться в размерах. Иногда этот рост принимает неконтролируемый характер и приводит к полному закрытию отверстия аппендикса.

Острый аппендицит сопровождается развитием воспаления в толще стенок червеобразного отростка и, как следствие, разрывом тканей. После этого инфекция либо распространяется по всей площади брюшной полости, либо ограничивается небольшим пространством вокруг аппендикса. В последнем случае признаки аппендицита могут исчезнуть сами собой, то есть, происходит так называемое самоизлечение пациента. Особенно часто данная картина наблюдается у пожилых людей и больных, в процессе лечения которых использовались антибиотики.

Аппендицит – симптомы и клиническая картина.

В первую очередь аппендицит у детей и взрослых проявляет себя болями в области живота. Обычно они локализуются в верхней части брюшной полости, но стоит отметить, что обычно неприятные ощущения не сосредотачиваются в одном месте, а «плавают», порой охватывая все области живота, по которым проходит червеобразный отросток.

С момента первого появления болей аппендицит, симптомы которого крайне разнообразны и схожи с некоторыми другими заболеваниями, постоянно разрастается. Сначала он распространяется от стенок отростка к его наружной оболочке, а затем воспаление переходит на ткани брюшины.

Распространенные признаки аппендицита – это тошнота, рвота, непроходимость кишечника и повышение температуры. Впрочем, болезнь не обязательно сопровождается высокой температурой, поскольку организм разных людей реагирует на воспаление по-разному.

Распространенные осложнения после аппендицита

Прободение – это наиболее частое последствие воспалительных процессов, протекающих в аппендиксе. Если врачи не смогли вовремя диагностировать болезнь или назначили неадекватное лечение, то после аппендицита возникает прободение червеобразного отростка, которое в дальнейшем приводит к разлитому перитониту или периаппендикулярному абсцессу.

Кишечная непроходимость – это еще одно следствие аппендицита у детей и взрослых. Она возникает в тех случаях, когда воспаление способствует нарушениям в работе мышц кишечника и прекращению прохождения пищи через толстую и тонкую кишки. Именно по этой причине острый аппендицит нередко сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота.

Иногда после аппендицита возникает сепсис – заражение крови. Бактерии, попавшие в кровь, переносятся по артериальным и венозным каналам ко всем основным органам человека, нарушая работу основных систем жизнедеятельности организма.

Что касается отдаленных последствий, то на данный момент с ними отнюдь не все так просто. Некоторые исследователи полагают, что червеобразный отросток не выполняет никаких значимых функций. Другие же уверенны в том, что после аппендицита некоторые дети начинают отставать в психологическом и физическом развитии от своих сверстников. Стопроцентных доказательств, подтверждающих истинность этой теории, не существует, поэтому официальная медицина утверждает, что удаление аппендикса не вызывает никаких проблем ни у детей, ни у взрослых.

Аппендицит у детей

Как уже было сказано выше, аппендицит, симптомы которого схожи с целым рядом других желудочно-кишечных заболеваний, диагностируется довольно трудно. Особенно справедливо это утверждение в случае с детьми, которые в большинстве случаев не могут точность сказать, где и что у них болит.

Признаки аппендицита у детей следующие:

  • резкие боли в области живота (чаще всего ребенок показывает на пупок);
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления;
  • беспокойство, капризы, нарушение сна;
  • в редких случаях появляется жидкий стул со слизью и/или повышение температуры;
  • ребенок часто лежит на правом боку и поджимает ноги к животу – в такой позе интенсивность болевых ощущений минимальна.

Острый аппендицит у грудных детей проявляется редко. Как правило, частота заболевания становится наибольшей к 9-12 годам. При этом клиническая картина болезни не имеет ярко выраженной специфики, характеризуется быстрым развитием деструкции и ранним наступлением осложнений после аппендицита, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Дети и взрослые с подозрением на аппендицит подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение. Острый аппендицит является абсолютным показанием к проведению аппендэктомии. Если у пациентов наблюдается тяжелое состояние с многочисленными нарушениями в работе основных систем организма, то врачи дополнительно проводят комплекс дооперационных мероприятий, который может длиться от 2 до 4 часов.