ЖЕЛУДОК ЧЕЛОВЕКА Профилактика, диагностика и лечение заболеваний желудка
map
mail

Ободочная кишка

Краткая характеристика органа

Ободочная кишка является главным отделом толстого кишечника и следует сразу после слепой кишки. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в процессе пищеварения, однако, стенки органа впитывают большее количество воды и электролитов. Кроме того, жидкий химус (пищевая кашица), попадая в ободочную кишку, превращается в более твердый кал.

Длина данного отдела толстого кишечника составляет около 1,5 м при внутреннем диаметре 5 - 8 см. Орган традиционно делится на несколько частей – восходящая, нисходящая и поперечно ободочная кишка.

Отделы ободочной кишки

Восходящая ободочная кишка следует за слепой кишкой. Она не покрыта брюшиной и располагается в районе задней стенки живота. Длина ее колеблется от 12 до 20 см. При переходе в поперечно ободочный отдел восходящая ободочная кишка образует правый изгиб ободочной кишки.

Поперечно ободочная кишка начинается в районе правого подреберья на уровне 10 ребра. Это самый длинный отдел (средняя длина составляет около 50 см), который имеет собственную брыжейку. Спереди поперечно ободочная кишка прикрыта большим сальником.

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 22 см и располагается возле задней стенки живота. Диаметр нисходящей ободочной кишки сильно колеблется. Около поперечно ободочной кишки он довольно широкий, но постепенно сужается по мере приближения к следующему отделу – сигмовидной ободочной кишке.

Заболевания ободочной кишки

В последние годы число людей, страдающих от воспалений, опухолей и прочих заболеваний ободочной кишки, неуклонно растет. Исследователи связывают это со следующими факторами:

  • малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи;
  • хронические запоры, гипотония и атония кишечника в пожилом возрасте;
  • увеличение количества канцерогенов во всех отделах толстого кишечника, который не справляется с большими объемами вредных веществ;
  • частое применение лекарственных препаратов и биологически активных добавок, воздействие которых на организм человека еще не изучено до конца.

Наиболее распространенные заболевания ободочной кишки – это хронические колиты (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), дивертикулы, полипозные поражения и злокачественные новообразования. О последних нам хочется рассказать более подробно.

Рак ободочной кишки

Каждый год в мире регистрируется более 600 000 случаев рака толстого кишечника. 15% из них приходится на ободочную кишку. Постоянный рост заболеваемости отмечается как в развивающихся, так и в развитых странах. 18% летальных исходов от всех форм рака связаны именно с раком различных отделов толстой кишки.

Рак ободочной кишки проявляет себя следующими симптомами:

  • боли в животе самого разнообразного характера, которые свидетельствуют о нарушении пассажа кишечного содержимого и формировании кишечной непроходимости;
  • отрыжка, чувство тяжести в верхней части живота, потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • урчание и вздутие живота, запоры или, наоборот, поносы;
  • выделения кровянистого и/или гнойного характера во время акта дефекации;
  • ухудшение состояния больных, проявляющееся в виде похудания, лихорадки, слабости, бледности кожных покровов и быстрой утомляемости.

Рак ободочной кишки – диагностика и лечение

При диагностике заболевания врачи используют комплексный подход с использованием клинических (опросы больного, анамнез, данные анализов, пальцевое исследования прямой кишки), рентгенологических, эндоскопических, лабораторных и специальных дополнительных (сканирование печени на предмет появления метастаз, УЗИ, томография) методов.

В подавляющем большинстве случаев злокачественные образования в районе ободочной кишки удаляются с помощью хирургического вмешательства. На ранних стадиях развития болезни допустимо использование химиотерапии. Лучевое лечение применяется редко, поскольку оно затруднено по причине подвижности ободочной кишки, высокой опасности перфорации и небольшой толщины стенок данного отдела толстого кишечника.

Операции по удалению рака ободочной кишки подразделяются на:

  • одномоментные (резекция, гемилэктомия);
  • двух- и трехэтапные - операция обструктивной резекции по Грекову или по Микуличу, а также методика Цейдлера-Шлоффера (колостомия, резекция, закрытие кишечной стомы);
  • паллиативные (наложение кишечной стомы или обходного анастомоза).

На ранних стадиях болезни прогнозы, как правило, благоприятные. Выживаемость больных при I и II стадиях составляет более 70%. При запущенном раке ободочной кишки процент выживаемости снижается до 20%. По этой причине очень важно вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь момента, когда неприятные симптомы перерастут в смертельно опасное заболевание.