ЖЕЛУДОК ЧЕЛОВЕКА Профилактика, диагностика и лечение заболеваний желудка
map
mail

Рак пищевода

Общая характеристика заболевания

Рак пищевода относится к категории онкологических заболеваний. Как правило, он проявляет себя на ранних стадиях развития опухоли и потому легко диагностируется, однако, своевременное лечение назначается относительно небольшому проценту пациентов. Связано это как с низкой квалификацией врачей, особенно в отдаленных населенных пунктах, так и с нехваткой современного диагностического оборудования. На данный момент более 80% больных госпитализируются с III и IV формами рака пищевода, что значительно снижает шансы людей на успешное излечение. По этой причине при малейших подозрениях на рак пищевода, симптомы которого ярко проявляют себя на начальных стадиях, вы должны немедленно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования организма и постановки точного диагноза.

Медицинские работники выделяют 4 стадии рака:

  • I стадия – опухоль имеет четкие границы и размеры до 3 см в диаметре, развивается только в слизистой и подслизистой оболочке пищевода, не дает метастазов;
  • II стадия – опухоль имеет размеры от 3 до 5 см, развивается во всех слоях пищевода, отмечаются отдельные метастазы в лимфатические узлы;
  • III стадия – опухоль имеет диаметр не менее 5 см, развивается за пределами пищевода, отмечаются многочисленные метастазы в лимфоузлы и сужение просвета пищевода;
  • IV стадия – прорастание опухоли в соседние органы.

Факторы, способствующие возникновению рака пищевода

Рак пищевода, лечение которого необходимо начинать сразу после постановки точного диагноза, возникает под влиянием самых разных факторов. Наибольшую роль в этом процессе играют курение и злоупотребление спиртными напитками. Большое влияние также оказывает однообразное питание. Недостаточное потребление овощей и фруктов, дефицит витаминов А и С, употребление жесткого мороженного мяса и мелкокостистой рыбы – вот причины, вызывающие рак пищевода. Симптомы заболевания часто проявляются и у тех людей, которые по роду деятельности контактируют с канцерогенными веществами или испытывают систематическое лучевое воздействие. Кроме того, рак пищевода может появиться вследствие механических, химических и термических повреждений слизистой оболочки этого органа.

Симптомы заболевания

Сигналами тревоги, которые свидетельствуют о возможном появлении злокачественного образования в области пищевода, являются:

  • дисфагия;
  • боль при приеме пищи, ощущение «остановки» пищевого комка при прохождении пищевода;
  • регулярная рвота с примесью крови;
  • кашель, возникающий после употребления жидкостей;
  • осиплость голоса, появившаяся без всяких видимых причин.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о нарушениях в работе пищеварительного тракта и являются косвенным свидетельством того, что у пациента развивается рак пищевода. Симптомы болезни можно разделить на три группы: первичные (местные), вторичные и общие. К первичным симптомам относятся: боли за грудной клеткой, дисфагия, усиленная саливация и срыгивание пищи. Вторичные симптомы появляются после того, как опухоль начинает распространяться на соседние органы. Наконец, общие признаки рака обусловлены феноменом обтурации. Самый яркий пример – это дисфагия, которая может быть следствием как разрастания злокачественного образования, так и рефлекторных спазмов в некоторых отделах пищевода.

Лечение рака пищевода

Одна из самых сложных задач современной онкологии – это именно рак пищевода. Лечение затруднено по причине поздней диагностики болезни и, как следствие, разрастания опухоли в соседние органы.

В современной медицине используются хирургический, лучевой и комбинированный метод лечения рака пищевода. Химиотерапия не дает каких-либо существенных результатов и потому применяется крайне редко.

Выбор конкретной методики лечения зависит от степени распространения образования и его локализации. При наличии опухоли в нижней части грудного отдела и брюшной полости целесообразно использовать оперативное хирургическое вмешательство. Если рак пищевода обнаружен в средней части грудной полости, лечение производится с помощью лучевой терапии или операции. В области шеи и верхней части грудного отдела опухоль лечат преимущественно лучевой терапией.

Хирургическое вмешательство подразумевает субтотальную резекцию или экстирпацию пищевода с последующей установкой трансплантата. Для достижения наиболее эффективных результатов желательно комбинировать радикальные методы с лучевой терапией. Если опухоль признана неоперабельной, врачи используются паллиативное лечение, в том числе наложение гастростомы и паллиативные резекции пищевода.