ЖЕЛУДОК ЧЕЛОВЕКА Профилактика, диагностика и лечение заболеваний желудка
map
mail

Тонзиллэктомия


Тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению небных миндалин, которая избавляет человека как от самих инфекции, так и от многочисленных проблем, возникающих вследствие их появления. В последние годы показания к проведению подобных операций были существенно пересмотрены, что обусловлено побочными эффектами, которые наблюдаются у больных после тонзиллэктомии.

Показания и противопоказания

Проведение операции показано при хронических тонзиллитах, сочетающихся с другими инфекционными и аллергическими заболеваниями, включая полиартрит, болезни сердечнососудистой системы, почек, желчных путей, ЦНС и щитовидной железы. Отметим, что тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациентов и обоснованного решения о допустимости хирургического вмешательства. При этом для операции выбирается наиболее благоприятный момент между периодами обострения болезней, что позволяет снизить риск возникновения осложнений после тонзиллэктомии. Поскольку операции отводится большая роль в комплексном лечении различных инфекций, к обсуждению показаний привлекаются все заинтересованные специалисты, в том числе: терапевты, педиатры и отоларингологи.

До недавних пор тонзиллэктомия широко применялась при лечении тонзиллита, однако, в последние годы операцию стали делать значительно реже, что связано с неприятными последствиями, которые могут обнаружить себя после хирургического вмешательства. Вместе с тем, совершенствование методов и методик лечения, а также разработка нового, современного оборудования значительно сузили количество противопоказаний для тонзиллэктомии. В настоящее время хирургическое вмешательство противопоказано больным, у которых наблюдаются:

  • ярко выраженная почечная, легочная или сердечнососудистая декомпенсация;
  • выраженные заболевания крови – лейкозы, гемофилия, геморрагический синдром, стенокардия;
  • 3-я стадия гипертонической болезни;
  • активный туберкулез и другие инфекционные болезни являются временными противопоказаниями. Допустимо проведение операции, но делается она в период между обострениями, когда сведен к минимуму риск возникновения осложнений после тонзиллэктомии.

Какие последствия может вызвать тонзиллэктомия? В первую очередь, она ослабляет защитные функции организма. Миндалины предотвращают попадание вредных микробов, следят за состоянием вдыхаемого воздуха, отчасти контролируют качество продуктов питания и участвуют в выработке иммунитета. Соответственно, их удаление лишает человека важного защитного барьера, и организму требуется время для привыкания к новым условиям жизнедеятельности. Кроме того, в первые недели после операции ткани ротовой полости будут испытывать «стресс», который проявляет себя першением в горле, кашлем и другими неприятными последствиями.

Как вести себя после тонзилэктомии

Суть операция заключается в полном удалении миндалин. Это означает, что тонзилэктомия приводит к появлению раневой поверхности, и задача пациента заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей, что позволит избежать серьезных осложнений типа глоточного кровотечении или отрыва тромба при сильном кашле.

Сразу после тонзилэктомии необходимо:

  • уложить пациента на правый бок, при этом его голова должна находиться на возвышенной поверхности;
  • отказаться от приема пищи и воды в первые часы после операции;
  • не делать резких движений и сдерживать позывы к кашлю. Если образуется большое количество слюны, то ее осторожно сплевывают в приготовленный лоток.

Как правило, соблюдения этих рекомендаций вполне достаточно для того, чтобы тонзиллэктомия не привела к серьезным последствиям. Обычно больных выписывают из стационара на 4-5 день. В домашних условиях следует соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней, ограничить до минимума передвижение по комнатам, исключить из рациона твердую и грубую пищу. Нельзя полоскать горло различными растворами, но следует обязательно поддерживаться гигиену полости рта. Это предотвратит попадание в организм различных инфекций.