ЖЕЛУДОК ЧЕЛОВЕКА Профилактика, диагностика и лечение заболеваний желудка
map
mail

Желудочно-кишечное кровотечение

Общие сведения о заболевании

Желудочно кишечное кровотечение может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Болезнь характеризуется наличием кровотечения из внутренних органов человека и имеет острую, хроническую, скрытую, явную, однократную и рецидивирующую формы. Кровотечение значительно осложняет течение некоторых болезней органов ЖКТ и вызывает серьезные изменения в работе всех основных систем организма. Тяжесть этих изменений зависит от того, какие темпы развития имеет желудочно кишечное кровотечение и насколько много крови успел потерять человек.

Причины заболевания

Несмотря на то, что кровотечение может возникнуть в любом отделе ЖКТ, в медицине принято выделять: кровотечение из верхних отделов (желудок, пищевод) и из нижних (кишечник). На основании этой классификации среди основных причин болезни необходимо указать расширение вен пищевода и разъедание стенок желудка с последующим нарушением целостности кровеносных сосудов (наиболее часто это происходит при язвенных болезнях). Поскольку данный процесс сопровождается обильной потерей крови, помощь при желудочно кишечном кровотечении должна носить экстренный характер, что предупреждает развитие последствий, нередко приводящих к смерти пациента.

Среди других причин возникновения кровотечений в области желудочно-кишечного тракта стоит отметить:

  • полипоз желудка и кишечника;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • геморрой;
  • некоторые виды кишечных инфекций

Симптомы заболевания

Головокружение, слабость, путанное сознание, артериальная гипотензия, чрезмерная потливость и тахикардия – вот те симптомы, которыми сопровождается желудочно кишечное кровотечение. Лечение пациентов осуществляется только в условиях стационара под наблюдением опытных врачей. Связано это с тем, что в случае неправильных действий персонала медучреждения у больных быстро развивается слабость, которая прогрессирует в коллапс жизненноважных органов и падение сердечной деятельности с дальнейшим летальным исходом.

Желудочно кишечное кровотечение верхних отделов может сопровождаться рвотой с алой или светло-кофейной кровью. Необычный цвет крови объясняется ее перемешиванием с желудочным соком. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается дегтеобразный кал (мелена).

Если кровотечение возникло в нижних отделах ЖКТ, то кровь, как правило, перемешана с калом. Самый явный признак неблагоприятных изменений в организме – это выделения крови из заднего прохода, которые свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в прямой или ободочной кишке.

Желудочно кишечное кровотечение – лечение и диагностика

При малейших признаках разрыва кровеносных сосудов больному показа неотложная госпитализация в хирургическое отделение. Для диагностики используются: гастроскопия, колоноскопия, дуоденоскопия и ректороманоскопия. В отдельных случаях провести эндоскопическое исследование не представляется возможным по целому ряду причин. В таких ситуациях прибегают к экстренному рентгеноконтрастному исследованию верхних отделов ЖКТ.

Помощь при желудочно кишечном кровотечении заключается в неотложных мероприятиях, направленных устранение причин, вызвавших потерю крови. Восстановительные процедуры подразумевают восполнение кровопотери. В это время пациентам назначается строгий постельный режим, а также максимально возможный психологический и физический покой. Рекомендуется использовать щадящую диету, коррекцию водно-электролитического баланса, внутримышечное введение викасола, глюконата кальция, сердечно-сосудистых аналептиков.

Если желудочно кишечное кровотечение имеет средний уровень тяжести, то врачи дополнительно применяют кровезаменители и препараты крови, орошение пораженной области гемостатическими средствами или специальными пленкообразующими препаратами.

Нередки случаи, когда потерю крови не удается устранить обычными (консервативными) методами. Помощь при желудочно кишечном кровотечении сложной формы заключается в проведении инфузионной терапии и безотлагательных реанимационных мероприятиях. Допустимо использование хирургического вмешательства без стабилизации показателей геодинамики. В зависимости от локализации кровотечения и его причины применяются: резекция толстой кишки, стволовая ваготомия, перевязка вен пищевода и наложение сигмостом.